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FUMO E PROTESI

Fumo e Protesi 

Quasi 50 milioni o il 23% delle persone negli Stati Uniti sono fumatori. I rischi per la salute associati al fumo sono numerosi e ben documentati.

I fumatori corrono un rischio maggiore di infarto, ictus, malattie respiratorie e alcuni tipi di cancro. Inoltre, vi è un numero crescente di prove di effetti deleteri del fumo sul sistema muscolo-scheletrico. È stato dimostrato che il fumo aumenta i rischi di sviluppare l’osteoporosi, le fratture dell’anca e lesioni legate all’esercizio fisico. Inoltre, è stato dimostrato che il fumo ha un effetto dannoso sulla guarigione delle fratture e sulla guarigione delle ferite.

In uno studio su 202 protesi totali di anca e di ginocchio, i pazienti che hanno fumato sigarette hanno avuto tempi chirurgici e anestetici più lunghi e hanno consumato più risorse sanitarie. Recentemente, Møller et al, in uno studio su 811 pazienti consecutivi sottoposti ad artroprotesi di anca o di ginocchio, hanno scoperto che il fumo era il singolo fattore di rischio più importante per lo sviluppo di complicanze postoperatorie, in particolare quelle relative alla guarigione delle ferite, complicanze cardiopolmonari e la necessità di una cura postoperatoria in terapia intensiva.

È stato dimostrato che il fumo di sigaretta interferisce con il metabolismo osseo, la rivascolarizzazione e la formazione ossea. In particolare, la nicotina riduce la forza di guarigione ossea e la rivascolarizzazione degli innesti ossei e rallenta la produzione di osteoblasti (le cellule che formano l’osso necessarie per la guarigione delle fratture).

In definitiva, un paziente fumatore ha un aumentato rischio di sviluppare problemi di guarigione della ferita, infezione della protesi, mobilizzazione della protesi, oltre a complicanze associate di natura cardiaca e polmonare.

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