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ARTRITE REMATOIDE E PROTESI DI GINOCCHIO

Artrite Rematoide e Protesi di Ginocchio 

Negli ultimi trent’anni, sono stati realizzati importanti progressi nella comprensione della patogenesi e nel trattamento dell’artrite reumatoide (AR).

Come processo autoimmune, tutte le articolazioni sono interessate, poiché la sinovite porta alla distruzione della cartilagine, che alla fine può provocare perdita di tessuto osseo e deformità articolare. Contratture articolari, flessione fissa e deformità in valgo, lassità legamentosa sono particolarmente evidenti nelle grandi articolazioni, complicando i trattamenti.

Con l’avvento di terapie biologiche altamente efficaci, un minor numero di individui con artrite reumatoide subisce questa distruzione articolare fino allo stadio terminale. Nonostante questo successo, però, circa il 20-25% degli individui affetti sviluppa artrosi (perdita di cartilagine) avanzata alle articolazioni, con il ginocchio che è una delle articolazioni più comunemente colpite che contribuisce al dolore del paziente e alla disabilità generale.

La protesi totale del ginocchio (PTG) ha dimostrato di essere un trattamento di grande successo per l’artrite reumatoide avanzata. Il chirurgo ortopedico, però, deve prestare particolare attenzione alle sfide uniche presentate da questa popolazione di pazienti durante la pianificazione preoperatoria, intraoperatoria e postoperatoria al fine di massimizzare il risultato positivo e la qualità della vita per questi pazienti.

È ben noto che gli individui con distruzione articolare allo stadio terminale, secondaria all’artrite reumatoide, tendono ad essere in media dieci anni più giovani rispetto a quelli con osteoartrite. Nonostante la diminuzione dei tassi complessivi di PTG per i pazienti di età compresa tra 40 e 59 anni, il numero complessivo di procedure è aumentato a causa di una popolazione in espansione.

Nonostante le sfide, i risultati a medio e lungo termine hanno dimostrato il successo della PTG nel miglioramento della qualità della vita.

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